治疗qt间期延长的药物首选（qtc间期延长治疗药物）

本篇文章给大家谈谈治疗qt间期延长的药物首选，以及qtc间期延长治疗药物对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

1、QTc间期的间期延长
2、原发性QT间期延长综合征是什么心脏病？如何治疗？哪家医院最好？
3、窦性心率，qt间期延长，胸闷气短。
4、心电图中QT间期延长的临床意义及危险性？如何预防并处理QT间期延长？

QTc间期的间期延长

i) 抗心律失常药: 常见于Ia类和III类抗心律失常药，前者包括奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺，后者包括胺碘酮和索他洛尔等。

ii) 非抗心律失常药: 对各个系统的治疗药物均有，主要通过心脏毒性作用导致的心传导延缓或阻滞，进而引起QTc间期延长。例如: 抗感染药物中的红霉素和莫西沙星，抗精神分裂症药氯丙嗪和利培酮，抗组胺药氯马斯汀，钙离子通道阻断剂尼卡地平等。 i) 患者因素 : 药物所致QTc间期延长在男性和女性患者中存在差异，调查显示，女性患者QTc间期延长造成室性心律失常(包括TdP)发生率高于男性。对于一些疾病自身导致QTc间期延长的患者，引发QTc间期延长的药物应该禁用，比如急性心肌缺血患者。

ii) 代谢因素: 主要为抑制或诱导肝药酶CYP450的药物。例如，对于引起QTc延长的药物，如果它们经CYP3A4代谢, 应用CYP3A4抑制剂会增加该药的致心律失常危险性。此外，如果由于药物代谢物造成QTc间期延长, 应用酶诱导剂可能增加药品的心脏毒性。

iii) 过高剂量: 过量服用致QTc间期延长的药物后, 应立即进行心血管检查, 包括连续的心电监测。可产生QTc间期延长相加的药物尽量避免高剂量服用。

原发性QT间期延长综合征是什么心脏病？如何治疗？哪家医院最好？

先天性长QT综合征(LQTS) 是一种与遗传相关的心脏疾病，一般说来心电图上应该有长的QT间期，注意要是校正的QT时间----QTc，因为QT间期和心率的快慢是有关的。同时除外引起长QT的继发性因素，比如使用了某些药物等。

但是我们目前更进一步应用遗传学的证据来揭秘这个疾病，我们目前已经发现有10个相关的长QT综合征基因，由此导致了编码离子通道异常的心肌病，并且据此分为10个类型，LQT1 ～LQT10，但是还有将近15-20%的患者没有确定基因突变。

晕厥和猝死是两个主要的临床表现，心电图上出现长QTc，和出现尖端扭转性室性心动过速，是非常典型的表现。

治疗传统的药物是β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔等，也有行颈部交感神经节切除后加用β受体阻滞剂治疗的。有一定疗效，但是具体还看基因分型。

最近几年的国际上主要是应用植入性的除颤器----ICD，ICD主要是针对发生室性心动过速甚至室颤及时给低能量的电复律乃至大能量的电除颤，可以大大减少猝死。

国内一些大的心脏中心也可以安置这个装置。ICD现在也已经很小型化了，可以和起搏器大小相差不太多了。

当然这个东西不是万能的，而且有时如果是错误感知，白白放电那么也是比较难受的，还有，有时是室速，那么不需要用较高的能量可以复律的，但是如果没有设置好参数，那么进行了大能量的除颤放电，那也是很难受的。甚至会有突然放电尖叫的情况呢。这个要设置但是确实可以减少猝死的发生。

另外，在应用了这个ICD只是减少突然发生的室速室颤导致的死亡，你还是要进行基础的β受体阻滞剂，或者联合颈交感神经节切除术的。

也只能回答这么多了。

哦，β受体阻滞剂价格也就那样了，一般你用倍他乐克，也不是很贵的。

但是ICD就比较贵了，要花费数万了，要看型号的高低了。因为现在的ICD好的体积小，而且带有起搏，复律和除颤功能，这个当然价格就高了

而且有时间的，具体看你除颤或者复律次数多少了。你老是除颤复律的，电量就消耗多了，那么肯定短了。另外调节也是很重要的。你避免了不必要的除颤，或者设置了室速感知敏感度低一些，对于不太要紧的不予以立即复律，或者予以低能量的复律，或者超速起搏抑制，那么就省电了。颈部交感神经节切除术这个我就不太知道了，好像我们这里也比较少。其实本身这个病也不是那么多的。

你具体还是要到医院去看的，一般也是只有北京上海那样的大城市的少数三级甲等医院才有这个的，具体费用还是有不同的，你先去电联系，咨询以后再说了。

窦性心率，qt间期延长，胸闷气短。

您好，您说的情况可能是心脏的传导系统不太好导致的，可以适当使用神经营养药物和柏子养心丸和虫草类的药物治疗，观察看看的。

心电图中QT间期延长的临床意义及危险性？如何预防并处理QT间期延长？

代表心室除极和复极的全过程所需的时间。它的长短于心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。

都由心律失常造成。从临床角度可分为二型：一型为肾上腺素能依赖QT间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者，以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快，U波指幅增高，QTU间期延长，然后出现尖端扭转型室性心动过速发作，最后可致心室颤动。室性快速心律发作时可有眩晕发作，重者意识丧失，抽搐，猝死。另一型为心跳暂停依赖QT间期延长综合征。此型包括药物作用、电解质平衡失调、营养不良、缓慢心律等条件下发生的患者。当心率减慢或在心搏间长间歇之后U波增大，在U波顶上发生尖端扭转型室性心动过速，最后也可发生心室颤动。

对肾上腺素能依赖型，治疗以减低交感神经张力为主，常用β受体阻滞剂如普萘洛尔作为首先治疗，其用量根据疗效逐步增加，最多可达100～150mg/d。苯妥英钠0．1每日三次，卡马西平（酰胺咪嗪）10mg，每天3～4次也有效。交感神经阻滞药如胍乙啶、利血平等也可应用。药物治疗效果不满意时可作左颈胸交感神经节切除术。对心跳暂停依赖型，治疗以提高心率为主，为此，除寻找病因加以去除或纠正外，对症治疗在于用异丙肾上腺素、阿托品或起搏治疗。异丙肾上腺素可作为首先治疗。硫酸镁1～2克静脉注射也有效。从电生理分析中，示肾上腺素能兴奋，心室复极时QT离散度大者用β受体阻滞剂，必要时作交感神经节切除疗效较好；示早期或延迟后除极者则考虑用维拉帕米，镁盐，异丙肾上腺素，阿托品等。

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