今天给各位分享24小时心电图报告怎么看的知识,其中也会对24小时动态心电图报告单解读进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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动态心电图怎么看?
动态心电图是什么?
简单通俗地说,就是日常活动(当然也可以睡觉)状态下连续记录的心电图!
动态心电图在受检者日常活动状态下持续记录心肌电活动的一种心电图检查方法(哪些检查能够帮助我们识别冠心病?(心电图系列))。因为最早是美国科学家Holter发明的,所以早先叫做“Holter”心电图。比起平时只做8秒、10秒或者每一导联3个波的心电图,动态心电图可以持续记录24小时甚至更长时间的心电图(最长的可以埋藏在体内长期监测),并且还可以分析心率变化的规律。这样,就有可能捕捉到、并记录下来病人只发作一小阵儿的心电异常、心律失常,就可以发现一般(静息)心电图难以发现的问题,查找出一些疾病的原因。
动态心电图看什么?
先说一句,心电图太专业了。这里只能大致介绍一下。这样受检者自己看起来,不至于因为夜间最低心率每分钟40次、或者偶尔出现的早搏而太紧张。
【看心率】
动态心电图一般记录24小时,这样就可以看1个昼夜的心率变化。正常情况下,我们窦性心律的心跳频率是60~100次/分。那动态心电图呢?因为有活动状态的,有休息状态的,所以24小时总心率的水平正常是8万到12万次,也就是10万次上下吧。这样算下来,平均心率在每分钟70次左右,可以低至55次/分。睡眠时心跳会减慢(这也符合生理,静息状态下不需要心脏那么使劲儿工作),最慢可以慢到每分钟33次/分;活动时会增快,快到每分钟100多次(一般不超过160次/分,除非特别剧烈活动)。这些数值要是不正常了,是要找找原因的(窦性心律是什么心律?“窦性心动过缓”有什么问题吗?心电图“窦性心律不齐”是怎么回事儿?)。
【看心率变化的规律(心率变异性)】
心脏窦房结指挥的心跳,还要受到身体里交感神经、迷走神经的调节,一般会根据身体的需要,有时候跳快些,有时候跳慢些。当神经调节心率变快变慢时,心跳的间隔时间就会改变,这些变化也是有规律、有正常值的,在动态心电图中是仪器分析计算的。人们就可以根据这些来看神经调节的变化。
【看心律失常】
这是动态心电图用得最多的地方。
正常的心律是窦性心律。也就是说,心肌细胞都应该按照心脏最高指挥部窦房结的命令逐级传达、统一行动的。可是这么多心肌细胞,难免有个把出来冒泡的,有假传命令的、抄小道的、或者消极怠工的,等等,就会出现早搏(房性早搏、室性早搏、还有交界性早搏)、出现预激(可以因此出现快速心律失常)、出现房颤、出现各种传导阻滞(房室传导阻滞、束支传导阻滞)、……,各种各样的心律失常(心脏“早搏”是个什么“鬼”?)。
心律失常大多数都是阵发性的,一般的心电图不一定能发现;就是发现了,总的规律、数量也不好掌握,这样,动态心电图就能帮上大忙。
有时,一些人的头晕、晕厥是由于心脏原因引起来的,叫做“心源性脑缺血”。所以,医生会对可疑“心源性脑缺血”发作的病人做动态心电图检查,查查心脏的问题。
再说一下早搏。一般来说,偶尔有点儿早搏也是允许的,一般24小时300次以内,可以算正常。但是,早搏多了虽然是算是心律失常,可心律失常不一定都需要治疗的(心脏早搏是怎样影响我们的? 心脏早搏,治,还是不治?)。
请专家帮助解读24小时动态心电图监测结果
哦,这个是心律失常,存在房早,和短阵房速,另外存在2秒以上的长间歇
所以我建议治疗房早不要太积极了,没有什么就随他去,因为该病患本身心率也不太快,年龄已经偏大,将来是有有病态窦房结综合征的可能,而且可能是出现slow-fast 综合征(慢-快综合征)的可能性。
暂时还不一定需要起搏器,但是以后有可能继续心率缓慢,更加多见2秒以上的长间歇,而有时呢出现比较长的房性心动过速,乃至房颤的可能性的。那么就需要治疗时考虑起搏器植入以后,再抗心律失常药物治疗的。
另外如果有其他情况比如高血压,糖尿病都需要积极治疗的,另外药物使用必须注意了,因为有长间歇出现,有潜在的病态窦房结综合征的趋势。所以比如倍他乐克什么的都要当心一点了。
请你父亲到心内科治疗。切记,用药要当心一点
实际情况是这样的,我没有办法看到你实际的图形,你心电图不是光看你这些个数据的,都是需要临床医生自己看图的,所以很多的细节根本没有办法说的清楚的。
我仅能够根据你提供的有长间歇来看,我甚至不知道你这个所谓的长间歇是发生于什么样的情况下的,如果是房颤发生时的,那么有时未必要紧,但是如果你本身窦性心律时候也出现过的,那么就值得注意了。
因为用药里面是胺碘酮和倍他乐克,这个本身也可以导致心动过缓的情况,所谓我建议您还是到医院心内科由专业医师仔细分辨清楚的。
涉及到很细节的东西,没有办法草率下判断的
求高人帮我看下24小时心电图报告
楼主你好,从你的数据分析看,是基本上正常的。
平均心率80,正常范围60-100
最小心率54,时间是7点,估计正在睡觉或者刚起床,这时慢,正常
最大心率120,时间是中午,估计有活动,这个,也算正常吧
室早一次,太少,无指征意义,无视
房早六次,这个,呃不好说,结合病史看有没有突发心悸的情况吧。
心率快时T波改变,这个,正常人也可偶发,无视。
心率震荡分析阳性,真是搞j8故弄玄虚,说白了就是一会儿快一会儿慢,波动不大,也可无视。
结论:大致正常动态心电图,注意房性早搏加重的可能。
很高兴为你解答。
24小时动态心电图怎么看?
不知道你的年龄及其他资料,单凭你的这个报告,可以诊断为频发室早,室早的数量也不少了,但主要还是二连律、三连律及四连律的问题,现在临床对于室早的风险评估主要依据下面的分级:
�
Ⅰ级:室性早搏<30次/小时。�
Ⅱ级:室性早搏>30次/小时。�
Ⅲ级:多形性室性早搏。�
Ⅳa级:成对(成联律)早搏。�
Ⅳb级:室性心动过速。�
Ⅴ级: R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。
�级别越高,风险越大。你符合Ⅳa,建议找正规的心血管大夫结合你的实际情况,综合分析一下,有必要住院观察。
我认为还是早搏,病窦综合征又叫慢快综合征,心率以慢为主,心率多在50次以下,在慢的基础上偶尔会出现心动过速,还会出现短暂停搏,传导阻滞等心电图特征,症状与频发早搏不好区别,主要是心律紊乱导致脑缺血会出现失眠、头痛头晕、甚至晕厥等,心悸、胸闷、胸痛等心脏缺血表现,还会出现夜尿增多,病窦综合征多见于中老年人,有的有家族史。如果怀疑是病窦的话,估计你的接诊医生会让你进一步检查,毕竟病窦不是很好治,而且好多治早搏的药不能用。
心脏病有很多类型,早搏只是一个外在的表现,在这里只能大体说一下,不可能单凭一个24小时心电图就确诊,还是到正规的心血管内科看一下吧。
如何看24小时心电图
简单来说
1.看24小时平均心率多少次
2.有否心律失常,比如早搏,房室传导阻滞,窦房传导阻滞等等(这个是24小时心电图最主要的作用)
3.有否其他异常,如束支传导阻滞,ST-T改变,不过因为HOLTER是模拟导联,这个只能作为参考,以常规心电图为准。
如果你是患者的话,建议你直接把报告给你就诊的医生看,心电图专业性较强不建议你自学。单一个ST-T改变就够给医学生上一个礼拜的课了。如果你是医学生的话建议从常规心电图学起,把心电图都搞懂了,HOLTER就很简单了。
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