心电图t波怎么看哪个(心电图t波看哪里)

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心电图怎么看,心电图讲解,心电图t波改变

要想知道心电图怎么看,首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。

1、电图记录纸。

心电图是被记录在布满大小方格的纸上,所以想要知道心电图怎么看,首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔1mm,它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度为25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的,即外加1mV电压时,基线就应该准确地抬高10个小格,也就是说,每个小横格表示0.1mV,而每个大格就表示0.5mV,每两个大格就代表了这1mV。

2、心电图上的各种波形。

一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。了解这些波形及其所代表的意义,是教你怎么看心电图的第二步。

P波,最先出现的一个振幅不高的圆钝波形,它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房,心房的激动先由它开始,所以P波的前半部分记录的是右心房的激动,中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外,P波基本都是直立的,肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV,胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。

QRS波群,继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波(有或无)、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞,刺激心室的收缩,因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。

Q波,是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小,宽度不到0.04s,深度不足0.15mV,我们将它记做q波;若它高且宽,才被称作Q波;当然有时它是缺无的。无论有无Q波,第一个出现的向上的高尖的波就是R波;紧随其后的向下的波就是S波,它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R’(r’)波,向下的波则称作S’(s’)波。因为波的高低不同,所以可以组合成很多形态,但它也是有限制的,最主要的就是时间限制,通常情况下,正常人的QRS波群的时间0.08s,可以在0.06~0.10s范围内波动。只要超过这个时限,就应引起注意,特别是超过0.12s便有病理意义了。

T波,上个波群暂停之后出现的波,代表着心室的复极(心室的舒张),以备下一次心室的除极。观测T波我们要注意它的方向、形态和(高度)深度。(1)方向,正常情况下,在Ⅰ、Ⅱ导联中T波是直立的;Ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的T波;T波在aVR导联中是肯定倒置的,而在aVL和aVF导联中则是和QRS波群的主方向一致的。胸前导联的T波通常是直立的,当然,V1和V3有时也会出现T波倒置的情况,但它们的深度通常都不会超过0.25mV,当V3导联中出现倒置的T波时,前面两个导连的T波也应该是倒置的,否则就是不正常的表现。(2)形态,通常T波的波形是圆滑而有个很自然的顶端。T波一般是不对称的,缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。(3)高度(深度),各个导联并不完全相同,不过综合看来,在肢体导联中很少超过0.5mV,而在胸前导联中也很少会超过1.0mV。异常高尖的T波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。

u波,T波后的一个很微小的波,正常的u波并不是在每一个导联中都显而易见,它究竟代表什么尚无定论。

3、各个波形之间的等电位线。

每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的,分别被称作P-R间期、S-T段和Q-T间期,它们也都有着各自存在的意义。熟悉了解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。

P-R间期,笼统的可以表示为P波开始至下一组QRS波群开始的时间。它包括了心房内、房室结以及希氏束-浦肯野纤维的传导时间。正常的窦性心律时,它的范围是在0.12s~0.20s,当然在心率加快时,它也可以相应地略为缩短。不过如果传导系统出了问题,它的时间就会延长或缩短。

ST段,指的是QRS波群终止到T波开始之间的一段时间。正常的ST段是与T波相连的基本位于等位线上的微微上扬的线。观察ST段主要是看它是抬高还是压低,以及他的形态是上斜、水平还是下斜。正常情况下,肢体导联中的ST段可以较等位线抬高0.1mV,也可以略压低不超过0.05mV;在胸前导联V1~V3中ST段也可以抬高最多达0.3mV,在V4、V5导联中ST段的抬高不超过0.1mV,但所有的胸前导联的ST段压低都不应超过0.05mV。ST段抬高或压低超过上述范围,应该引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的;如果出现水平或下斜型的ST段,也是异常的。

Q-T间期,测定的是QRS波群的起始至T波的终结的时间,在一定程度上反映了除极和复极的时间。它的长短是随心率的快慢而变化的,我们常用Bazett氏来进行校正,即Q-Tc=k? (k为一常数),Q-Tc的上限男性为0.39s,女性为0.44s。

心脏机械收缩之前,先产生电激动,心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化曲线图形。

心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(起自结间束,称Bachmann束)、房间交界区(房室结、希氏束)、束支(分为左、右束支,左束支又分为前分支和后分支)以及普肯耶纤维(Pukinje fiber)构成。心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。正常心电活动始于窦房结,兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导,最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播,引起一系列电位改变,形成了心电图上相应的波段。

 一、心率的测量

测量心率时,只需测量一个RR(或PP)间期的秒数,然后被60除即可求出。例如RR间距为0.8S,则心率为60/0.8=75次/分。还可采用查表法或使用专门的心率尺直接读出相应的心率数。心律明显不齐时,一般采取数个心动周期的平均数值进行测算。

二、各波段振幅的测量

P波振幅测量的参考水平应以P波起始前的水平浅为准。测量QRS波群、J点、ST段、T波和U波振幅,统一采用QRS超始部水平作为参考水平。如果QRS起始部为一斜段(例如受心房复极波影响,预激等情况),应以QRS波起点作为测量参考点。,应以参考水平线上缘垂直地测量到波的顶端;测量负向波形的深度时,应以参考水平线下缘垂直地测量到波的底端。

三、各波段时间的测量

12导联同步心电图仪记录心电图测量规定:测量P波和QRS波时间,应分别从12导联同步记录中最早的P波起点测量至最晚的P波终点以及从最早QRS波起点测量至最晚的QRS波终点,PR间期应从12导联同步心电图中最早的P波起点测量至最早的QRS波起点;QT间期应是12导联同步心电图中最早的QRS波起点至最晚的T波终点的间距。

单导联心电图仪记录测量:P波及QRS波时间应选择12个导联中最宽的P波及QRS波进行测量;PR间期应选择12导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量;QT间期测量应取12导联中最长的QT间期。

一般规定,测量各波时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。

心电图怎么看

孕期的妈妈由于经常要做心电图检查,因此一定要学会心电图怎么看,不过准妈妈知道正常心电图的波形及正常值吗。看看本文如何解答的。

心电图怎么看

心率:在心电图报告单中,一小格是0.04秒,一竖颜色深的大格就是25小格是1秒,数6个格子内的搏动然后乘10就是心率。

两个搏动之间也就是两个QRS波之间的距离越小心率越快。 P-R间期反映的是房传导速度,太长说明阻滞。连续两个正常的搏动,突然一个异常了,叫三联律。心电图上的I III导联是同向的,T波和QRS波应该是同向的,如果T波倒置,ST段弓背向上抬高可能提示心脏异常。

窦性心动过速:P波频率100次/min,其余具备正常窦性心率特征;

电轴左偏:心电轴在0°-90°;

短P-R间期:窦性心律,心率60-100/min,P-R间期0.12s;

期前收缩:包括房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩;

房性心动过速:连续出现3个以上的房性期前收缩,房性P波异于窦性P波,节律规则,频率在160-220次/min,P'-R≥0.12s;

左心室高电压:RV5或RV6≥2.5mV;

ST-T波改变:ST段压低、抬高,T波低平、双相、倒置等;

束支传导阻滞:包括左束支、右束支、左前分支、左后分支等束支传导阻滞。

正常心电图的波形及正常值

1、P波代表左右心房除极的电位和时间。P波宽度不超过0·11S。P波振幅在肢体导联不超过0·25MV,胸导联不超过0·2MV。

2、P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的时间。P-R间期正常范围是0·12-0·20S。心率越快P-R间期越短,反之越长。

3、QRS波群代表左右心室肌除极时的时间与电位变化。正常成年人QRS波群时间为0·06~0·10S,不超过0·11S,QRS波群形态较恒定,RV1~RV5逐渐增高,而S波逐渐减小。

4、J点 :QRS波群终末与ST段起始的交点称为J点。

5、ST段:自QRS波群终点至T波起点间的线段。

6、T波:代表心室肌快速复极的电位变化。正常者T波方向与QRS主波方向一致。振幅在以R波为主导联中,T波振幅不应低于同导联R波的1/10。

7、Q-T间期:Q-T间期的长短与心率快慢有密切关系,心率快Q-T间期短,反之则长。

8、U波:是T波之后0·02~0·04S出现的一个小波,方向与T波相同。

下图P波 QRS以及T波怎么识别

一般正常心率的心电图,找一个导联图形很清晰的来辨认,波峰最高的为QRS波,在其前方的小波动为P波,位于其后的为T波。根据已确认的导联波形时间周期,来看其他导联的图形就比较容易了。祝你好运

心电图怎么看?

心电图是由一系列的波组所构成,每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。

1.P波:心脏的激动发源于窦房结,然后传导到达心房。P波由心房除极所产生,是每一波组中的第一波,它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房除极,后半部分代表左房除极。

2.QRS波群:典型的QRS波群包括三个紧密相连的波,第一个向下的波称为Q波,继Q波后的一个高尖的直立波称为R波,R波后向下的波称为S波。因其紧密相连,且反映了心室电激动过程,故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。

3.T波:T波位于S-T段之后,是一个比较低而占时较长的波,它是心室复极所产生的。

4.U波:U波位于T波之后,比较低小,其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。正常心电图不是只靠一个指标就可以界定的,它是许多指标都达到一个普遍的标准,例如心率、波形等等正常,才可以被称为正常心电图。但是,并不是所有的人的正常心电图标准是一样的。例如静止时的心电图和运动时候的心电图是不一样的,普通人和孕妇的心电图又是不一样的。需要我们了解一些相关的数据才能看懂心电图。

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一、正常心电图的波形及正常值

01

1、P波代表左右心房除极的电位和时间。P波宽度不超过0·11S。P波振幅在肢体导联不超过0·25MV,胸导联不超过0·2MV。

02

2、 P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的时间。P-R间期正常范围是0·12-0·20S。心率越快P-R间期越短,反之越长。

03

3、QRS波群代表左右心室肌除极时的时间与电位变化。正常成年人QRS波群时间为0·06~0·10S,不超过0·11S,QRS波群形态较恒定,RV1~RV5逐渐增高,而S波逐渐减小。

04

4、J点 :QRS波群终末与ST段起始的交点称为J点。ST段:自QRS波群终点至T波起点间的线段。

05

5、T波:代表心室肌快速复极的电位变化。正常者T波方向与QRS主波方向一致。振幅在以R波为主导联中,T波振幅不应低于同导联R波的1/10。

06

6、Q-T间期:Q-T间期的长短与心率快慢有密切关系,心率快Q-T间期短,反之则长。

07

7、U波:是T波之后0·02~0·04S出现的一个小波,方向与T波相同。

二、正常心电图的数值范围

01

1、正常窦性心率 60~100bpm (对应的RR间期为1s~0.6s)。PR间期:(120~200)ms。QRS宽度:(60~100)ms。

02

2、QT间期:(340~430)ms(跟心率很相关,此为对应60~100bpm的QT间期正常最高值)。

03

3、QTc间期:440ms (QTc为心率校正的QT间期=QT/√RR,临界QTc值为440~460ms,460ms判断为QT延长,350ms为缩短)。

04

4、ST段:(-0.05~0.3)mv,(超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损,上移多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等)。

05

5、P波幅度≤0.25mv ,宽度≤0.11s。Q波幅度≤同导联1/4R波振幅 宽度≤0.04s。

06

6、T波幅度≥同导联1/10R波幅度,胸前导联T波幅度高达1.2mv~1.5mv,T波低平或者倒置常见于心肌缺血、低血钾等。

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7、QRS波群较复杂,一般可认为0.5mv~2.0mv。U波:振幅很小,在胸前导联特别是V3较清楚,可高达0.2~0.3毫伏。

三、正常心电图的测量

01

1、 各波段时间与心率检测:心电图记录纸上横向坐标可以检测各波的宽度,即时间。1·0MM的距离等于0·04S。在心电图上检测心率时,只需测量一个P-P(或R-R)间期的秒数即可得出心率数。计算公式:HR=60/P-P(或R-R)。

02

2、各波段振幅检测:心电图记录纸上的纵向坐标可以检测各波的振幅。1·0MM的振幅相当于 0·1MV的电压。

03

3、平均心电轴:心电轴是指左、右心室除极的最大的综合向量。代表这段时间内心室除极的平均电势方向和大小,是空间性的。通常采用的检测方法有(1) 目测法:是一种较简单而粗略的大致测量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 导联QRS波群的主波方向来判定心电轴是否有偏移。(2) 振幅法(作图法)(3) 查表法。

特别提示

正常的心电图范围只能作为一个参考,当自己的心电图真的出现了异常的时候,应该及时去医院作进一步检查

怎么看心电图?四个阶段是什么

心电图一个完整的心电周期是由P波、Tp(或Ta)波、PR间期、PR段、QRS波群、J点、ST段、T波、QT间期和U波组成,分别表示心电图的波、段和间期。

1、P波。

P波代表了心房的激动,前半部代表右心房激动,后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒,高度为0.25mv。当心房扩大,两房间传导出现异常时,P波可表现为高尖或双峰的P波。

2、PR间期。

激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢,形成了心电图上的PR段,也称PR间期。正常PR间期在0.12~0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞,则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失 。

3、QRS波群。

激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极,激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时,QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

4、J点。

QRS波结束,ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

5、ST段。

心室肌全部除极完成,复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态,细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现,心室在除极完毕后仍存在电位差,此时表现为心电图上ST段发生偏移。

6、T波。

之后的T 波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联,T 波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T 波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

7、U波。

某些导联上T波之后可见U 波,如今认为与心室的复极有关。

8、QT间期。

代表了心室从除极到复极的时间。 正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响,因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc= QT /√RR。 QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。

9、PP间期。

p-p间期是两个p波之间的时间,表示一次心动周期的时间。一般用RR间期(R-R间期是两个QRS波中R波之间的时间)来表示,计算方法是:60除以心率(正常的窦性心律为60~100次/分),所以PP间期为0.6~1.0 s。

怎样看心电图?

楼主你好:

心电图怎么看?心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。要学会如何看心电图,首先要看懂指标数值。现在我们了解一下心电图怎么看?

一个心动周期,在心电图上可有5个或6个波,从左至右为 P,Q、R、S、T及U等波群;又分为7个部分,即P波、P—R段、P—R间期、QRS波群、ST段,T波、Q—T间期。

要知道心电图怎么看?要了解正常心电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常心电图查出来。

心电图报告通常有心率、P波、PR间歇及P/QRS/T轴等指标。

要知道心电图怎么看?要了解做心电图检查完后,心电图上就显示这些指标数值,因此以上数据正常范围要先背住才能谈看懂心电图。

心电图怎么看,一是看每个心动周期间隔长短是否大体一致,有没有期前收缩。

心电图怎么看,二是看各个导联P、Q、R、S、T波形态是否正常,P-R间期长短是否正常,S-T段有否抬高或降低,T波是否抬高或倒置等等。P—R间期过长说明传导阻滞,S-T段抬高或降低以及T波公置说明供血不足,出现Q波说明有心梗等等。

下面了解下正常心电图的数值,武汉协和医院心脏外科在下面列出心电图怎么看1到8的要点

心电图怎么看1.时间与电压

心电图纸上有许多横线与竖线,形成很多1平方毫米的方格。在标准情况下,每两横线间的距离或高度(1毫米)代表电压0.1豪伏;每两竖线间的距离或长度(1毫米)代表时间0.04秒。

心电图怎么看2.P波

1)时间0.11秒;

2)电压0.25豪伏;

3)方向:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6向上;aVR向下;Ⅲ、aVL,可向上也可向下;V1常可为正负双向,判断窦性P波,主要看导联Ⅱ的P波是否向上,或导联aVR的P波是否向下,P-R间期=0.12秒。

心电图怎么看3.P-R间期成人0.12~0.20秒;儿童为0.08~0.18秒。

心电图怎么看4.ST段

1)时间 0.05-0.15秒。ST段时间随心率快慢而异,心率越快ST段越短,反之,越长;

2)形态 正常人ST段可以抬高,但其凹面向上。心动过速致ST压低时,仅是起点低,而非全部压低;

3)偏移范围正常人可出现抬高,但不超过0.1毫伏(V2、V3也可高达0.3毫伏),压低不超过0.05毫伏。

心电图怎么看5.T波

1)形态多为圆钝形,上升段上斜平缓、下降段陡直;

2)电压应高于用一导联R波的1/10,TV1~5可以高耸,但不应高于1.3毫伏;

3)方向与QRS波群方向一致。

心电图怎么看6.QRS波群

1)电压,RV1(RV1表示V1的R波,以此类推,如SV5表示V5的S波.....)0.7毫伏;RV52.5毫伏;RV5+SV14.0毫伏;RV5+SV14.0毫伏(男)或3.5毫伏(女);RV1+SV51.2毫伏;RaVF2.0毫伏;RaVL1.2毫伏;RaVR0.5毫伏;RⅡ+RⅢ4.0毫伏;RⅠ+RⅢ4.0毫伏;RⅠ+SⅢ2.5毫伏;

2)Q波时间0.04秒,电压不超过同一导联R波的1/4;

3)QRS波群时间0.11秒。

心电图怎么看7.Q-T间期:心率越快,Q-T间期越短,反之,越长。

心电图怎么看8.U波

1)时间 0.01-0.03秒;

2)电压 不超过同一导联T波的1/2;

3)形态T波后0.02-0.04秒出现向上的低而宽的小波。

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