心电图qrs电轴怎么看（心电图qrs电轴什么意思）

今天给各位分享心电图qrs电轴怎么看的知识，其中也会对心电图qrs电轴什么意思进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 1、如何看心电图?QRS群波要怎么看?心律快是什么图状的~拜托了~
• 2、心电图怎么看
• 3、心电图怎么看？
• 4、心电图怎么看_怎么看懂心电图

如何看心电图?QRS群波要怎么看?心律快是什么图状的~拜托了~

首先要把做完的心电图全面的看一下，确定导联有没有接错，基线稳不稳，定标电压是否准确。然后找到P波确定心率；观察肢体导联心电图的主波方向，大致确定心电轴的方向；观察和测量P波、QRS波群、ST段、T波的形态、方向、电压，测定P-R间期及Q-T间期，判定有误异常。正常的QRS波群时间0.06-0.10s，形态比较恒定，一般规律是Rv1-Rv5逐渐增高，S波逐渐减小。心率快有真么两种情况窦性心动过速和期前收缩，窦性心动过速的波形正常，只是频率超过100次/分。期前收缩又分为房性期前收缩、交界区性期前收缩和室性期前收缩，以 室性期前收缩最为常见。

心电图怎么看

心电图怎么看？心电图上有各种波形，包括P波、QRS波群、T波和U波。正常心电图上心律、心率、电轴、P-QRS-T各波段、间期、时限、电压均正常。

心电图怎么看

心率： 在心电图报告单中，一小格是0.04秒，一竖颜色深的大格就是25小格是1秒，数6个格子内的搏动然后乘10就是心率。

两个搏动之间也就是两个QRS波之间的距离越小心率越快。 P-R间期反映的是房传导速度，太长说明阻滞。连续两个正常的搏动，突然一个异常了，叫三联律。心电图上的I III导联是同向的，T波和QRS波应该是同向的，如果T波倒置，ST段弓背向上抬高可能提示心脏异常。

窦性心动过速： P波频率100次/min，其余具备正常窦性心率特征;

电轴左偏： 心电轴在0°-90°;

短P-R间期： 窦性心律，心率60-100/min，P-R间期0.12s;

期前收缩： 包括房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩;

房性心动过速： 连续出现3个以上的房性期前收缩，房性P波异于窦性P波，节律规则，频率在160-220次/min，P'-R≥0.12s;

左心室高电 压：RV5或RV6≥2.5mV;

ST-T波改变： ST段压低、抬高，T波低平、双相、倒置等;

束支传导阻滞 ：包括左束支、右束支、左前分支、左后分支等束支传导阻滞。

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心电图怎么看？

心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。

1.P波：心脏的激动发源于窦房结，然后传导到达心房。P波由心房除极所产生，是每一波组中的第一波，它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房除极，后半部分代表左房除极。

2.QRS波群：典型的QRS波群包括三个紧密相连的波，第一个向下的波称为Q波，继Q波后的一个高尖的直立波称为R波，R波后向下的波称为S波。因其紧密相连，且反映了心室电激动过程，故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。

3.T波：T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的。

4.U波：U波位于T波之后，比较低小，其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。正常心电图不是只靠一个指标就可以界定的，它是许多指标都达到一个普遍的标准，例如心率、波形等等正常，才可以被称为正常心电图。但是，并不是所有的人的正常心电图标准是一样的。例如静止时的心电图和运动时候的心电图是不一样的，普通人和孕妇的心电图又是不一样的。需要我们了解一些相关的数据才能看懂心电图。

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一、正常心电图的波形及正常值

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1、P波代表左右心房除极的电位和时间。P波宽度不超过0·11S。P波振幅在肢体导联不超过0·25MV，胸导联不超过0·2MV。

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2、 P－R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的时间。P－R间期正常范围是0·12－0·20S。心率越快P－R间期越短，反之越长。

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3、QRS波群代表左右心室肌除极时的时间与电位变化。正常成年人QRS波群时间为0·06～0·10S，不超过0·11S，QRS波群形态较恒定，RV1～RV5逐渐增高，而S波逐渐减小。

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4、J点 ：QRS波群终末与ST段起始的交点称为J点。ST段：自QRS波群终点至T波起点间的线段。

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5、T波：代表心室肌快速复极的电位变化。正常者T波方向与QRS主波方向一致。振幅在以R波为主导联中，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。

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6、Q－T间期：Q－T间期的长短与心率快慢有密切关系，心率快Q－T间期短，反之则长。

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7、U波：是T波之后0·02～0·04S出现的一个小波，方向与T波相同。

二、正常心电图的数值范围

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1、正常窦性心率 60~100bpm (对应的RR间期为1s~0.6s)。PR间期：（120~200）ms。QRS宽度：（60~100）ms。

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2、QT间期：（340~430）ms（跟心率很相关，此为对应60~100bpm的QT间期正常最高值）。

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3、QTc间期：440ms （QTc为心率校正的QT间期=QT/√RR,临界QTc值为440~460ms，460ms判断为QT延长，350ms为缩短）。

04

4、ST段：（-0.05~0.3）mv，（超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损，上移多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等）。

05

5、P波幅度≤0.25mv ，宽度≤0.11s。Q波幅度≤同导联1/4R波振幅 宽度≤0.04s。

06

6、T波幅度≥同导联1/10R波幅度，胸前导联T波幅度高达1.2mv~1.5mv，T波低平或者倒置常见于心肌缺血、低血钾等。

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7、QRS波群较复杂，一般可认为0.5mv~2.0mv。U波：振幅很小，在胸前导联特别是V3较清楚，可高达0.2～0.3毫伏。

三、正常心电图的测量

01

1、 各波段时间与心率检测：心电图记录纸上横向坐标可以检测各波的宽度，即时间。1·0MM的距离等于0·04S。在心电图上检测心率时，只需测量一个P－P（或R－R）间期的秒数即可得出心率数。计算公式：HR=60/P－P（或R－R）。

02

2、各波段振幅检测：心电图记录纸上的纵向坐标可以检测各波的振幅。1·0MM的振幅相当于 0·1MV的电压。

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3、平均心电轴：心电轴是指左、右心室除极的最大的综合向量。代表这段时间内心室除极的平均电势方向和大小，是空间性的。通常采用的检测方法有（1） 目测法：是一种较简单而粗略的大致测量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 导联QRS波群的主波方向来判定心电轴是否有偏移。（2） 振幅法（作图法）（3） 查表法。

特别提示

正常的心电图范围只能作为一个参考，当自己的心电图真的出现了异常的时候，应该及时去医院作进一步检查

心电图怎么看_怎么看懂心电图

我们日常所见的多数是普通的常规 心电图 ，它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常，下面是我给大家整理的心电图怎么看的解答，供大家阅读!

看懂心电图的技巧

看数值

机器会自动打出一些数据，

1、心率：正常为60-100。

60bpm的报“窦性心动过缓”，100的报“窦性心动过速”。

2、P波：正常时间120ms。

120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”(有时可见，不多)

3、PR间歇：正常时间120-200ms。

200ms的报“一度房室传导阻滞”;120ms的报“短PR间期”。

4、QRS间期应120ms，大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加)：肢导0.5mv和(或)胸导0.8mv报“左室低电压”(较少见)，嫩娃可不记。

5、Rv52.5mv和(或)Rv5+Sv14.0mv(男)//3.5mv(女)的，报“左室高电压”，非常非常常见!系左室肥厚表现，追问病史，多有高 血压 ，目测心电图，QRS波群明显增高。

6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”(非常常见)，90。—180。报“心电轴右偏”(不多见，但是本人就是)具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢!

图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。

看有没早搏

g的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解，请克服)，要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。写 报告 时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发?

另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。

看心律齐不齐

能找到RR间期时间差异超过120ms(3小格)的，又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了，很多人有的。常见于青、少年，多与 呼吸 有关，另外不齐者多与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。

看有无房颤、房扑

挺多的，很多 心脏病 病人都会出现。多说无益，下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了，一般看一眼就知道了。理论上讲房颤是正常P波消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，常V1明显。正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。

右束支传导阻滞

V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS时限120的报“完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。常见!

左前分支传导阻滞

I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。

ST段、T波改变

至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”，主要是表现为低平或倒置。大致这么认为：I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为“T波倒置”，课本还说V4也要直立，但实际中不看V4。在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为“T波低平”。一定一定要懂!

好难!关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难，一个问题烦恼了我很久：ST抬高/压低是以什么为标准的!?课本好像也说得很不明白。

后来我终于知道：是以等电位线为标准的，J点(ST段起点)后2小格(?)的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”;V1-V2上抬0.3mV和(或)V30.5mV和(或)V4-V60.1mV则为“ST段抬高”。

二度I型房室传导阻滞

P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，如此循环。称文氏现象。挺常见的。

快速判断心电图技巧

1、正常心电图：

不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果0.20S诊断窦缓;如果0.12S诊断窦速。

2、左心室肥大:

先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波2.5MV或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏

3、右心室肥大:

只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏

4、心房颤动

所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。

心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。(要答严重的)

5、窦性心动过缓:

每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)

6、窦性心动过速:

每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波

7、房性期前收缩:

看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波

但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波 有P'(大多代偿不完全)

8、室性期前收缩:

总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全)

9、典型心肌缺血：

V456的ST段下移，上抬:v120.3mv v30.5mv v450.1mv，记住ST-T下移或T波倒置(人低着头或者倒着走路)

10、急性心肌梗死：

Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF侧壁,Ⅰ,v56,aVL红旗飘飘(人抬起头走路)

11、完全左束支传导阻滞：

看整个心电图均有QRS增宽，ST-T改变。V1、V2S波加深。完全右束支传导阻滞：就看V1多了一个大的R波(畸形)，伴有ST-T改变。

12、室速：

有P波，QRS畸形增宽。阵发性室上速：每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T(需要与窦速鉴别)

13、房室传导阻滞：

Ⅰ度房室传导阻滞：RR间期0.20S，其余正常;需与窦缓鉴别

Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞(莫氏型)：PR间期逐渐延长，有QRS波脱落;

Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞(固定性)：PR间期固定不变，有QRS脱落，PP间期固定;

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