动态心电图心肌缺血怎么看（动态心电图心肌缺血诊断标准）

今天给各位分享动态心电图心肌缺血怎么看的知识，其中也会对动态心电图心肌缺血诊断标准进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 1、动态心电图怎么看
• 2、动态心电图怎么看？
• 3、心肌缺血怎么检查?
• 4、心肌缺血怎么确诊

动态心电图怎么看

动态心电图怎么看?动态心电图也有一个相对的正常值，这个正常值也只是供大家参考，因为动态心电图的数值受情绪、饮食素的影响而变化。在做动态心电图时有哪些注意事项呢。

动态心电图怎么看

动态心电图也有一个相对的正常值，但是，这个正常值也只是供大家参考，因为动态心电图的数值受情绪、饮食及睡眠等各种因素的影响，生理变化范围很大，很难制定出明确的正常值。

1、心律：成年人24h全部心搏数多在80000--140000个。但是，青年人和老年人的又有所不同，静止和运动时的心率又有所不同。

2、早搏：24小时房性早搏小于100次。室性早搏数目小于800次。多为单形室性早搏，少数有偶发多源室性早搏，室性QRS波群时间≤0.14S，无RonT现象。

3、房性心动过速：正常人房性心动过速的发生率约为了10 --20 左右，多由3--7个房性QRS波群构成，心率100--250bmp，24h不超过3阵。

4、心房扑动与心房颤动：心房扑动、心房颤动的发生率约为0.25 --2。

5、ST--T变化。剧烈运动ST段轻度上斜型下降≥0.75mv。不同状态下记录到的T波可直立低平，一般不出现深而倒置的T波。

6、Q--T间期。Q--T间期变动在0.40±0.04S之间。心率快时Q--T间期缩短，心率慢时Q--T间期相应延长，一般不超过480ms。

动态心电图注意事项

动态心电图最适于发现心律失常、心肌缺血，因此，对心慌心乱、胸闷心痛、头晕眼黑、不明原因晕倒的病人是明确原因的有用检测方法。尤其是对那些自己没有明显不舒服，而医生又高度怀疑有心血管病的人来说其价值更大。

动态心电图可以发现这些异常而使疾病得到及时地诊断。目前，这种检查已成为心血管专科最常用的项目之一。

进行动态心电图检测时，被检测者应当保持正常的生活习惯。有些病友在检查时，往往怕记录受到干扰而躺在床上或很少活动医学`教育网搜集整理。这对怀疑有冠心病的患者，尤其是劳累性心绞痛患者的诊断不利。此类患者应当适当活动，甚至较多地活动，以诱发症状的发作，达到诊断的目的。不过运动时尽可能保持上身不动，以免牵动贴在胸部的电极和电线，影响心电图的记录质量。

另一件重要的事是应当做好日记，将一日中的活动状况、症状发生的准确时间记录下来，供医生在分析心电图时参考。如果不做日记或者记录过于简单，医生分析时难以准确地将心电图的表现与症状、活动情况对应起来，影响最后的诊断。

动态心电图怎么看？

动态心电图是什么？

简单通俗地说，就是日常活动（当然也可以睡觉）状态下连续记录的心电图！

动态心电图在受检者日常活动状态下持续记录心肌电活动的一种心电图检查方法（哪些检查能够帮助我们识别冠心病？（心电图系列））。因为最早是美国科学家Holter发明的，所以早先叫做“Holter”心电图。比起平时只做8秒、10秒或者每一导联3个波的心电图，动态心电图可以持续记录24小时甚至更长时间的心电图（最长的可以埋藏在体内长期监测），并且还可以分析心率变化的规律。这样，就有可能捕捉到、并记录下来病人只发作一小阵儿的心电异常、心律失常，就可以发现一般（静息）心电图难以发现的问题，查找出一些疾病的原因。

动态心电图看什么？

先说一句，心电图太专业了。这里只能大致介绍一下。这样受检者自己看起来，不至于因为夜间最低心率每分钟40次、或者偶尔出现的早搏而太紧张。

【看心率】

动态心电图一般记录24小时，这样就可以看1个昼夜的心率变化。正常情况下，我们窦性心律的心跳频率是60～100次/分。那动态心电图呢？因为有活动状态的，有休息状态的，所以24小时总心率的水平正常是8万到12万次，也就是10万次上下吧。这样算下来，平均心率在每分钟70次左右，可以低至55次/分。睡眠时心跳会减慢（这也符合生理，静息状态下不需要心脏那么使劲儿工作），最慢可以慢到每分钟33次/分；活动时会增快，快到每分钟100多次（一般不超过160次/分，除非特别剧烈活动）。这些数值要是不正常了，是要找找原因的（窦性心律是什么心律？“窦性心动过缓”有什么问题吗？心电图“窦性心律不齐”是怎么回事儿？）。

【看心率变化的规律（心率变异性）】

心脏窦房结指挥的心跳，还要受到身体里交感神经、迷走神经的调节，一般会根据身体的需要，有时候跳快些，有时候跳慢些。当神经调节心率变快变慢时，心跳的间隔时间就会改变，这些变化也是有规律、有正常值的，在动态心电图中是仪器分析计算的。人们就可以根据这些来看神经调节的变化。

【看心律失常】

这是动态心电图用得最多的地方。

正常的心律是窦性心律。也就是说，心肌细胞都应该按照心脏最高指挥部窦房结的命令逐级传达、统一行动的。可是这么多心肌细胞，难免有个把出来冒泡的，有假传命令的、抄小道的、或者消极怠工的，等等，就会出现早搏（房性早搏、室性早搏、还有交界性早搏）、出现预激（可以因此出现快速心律失常）、出现房颤、出现各种传导阻滞（房室传导阻滞、束支传导阻滞）、……，各种各样的心律失常（心脏“早搏”是个什么“鬼”？）。

心律失常大多数都是阵发性的，一般的心电图不一定能发现；就是发现了，总的规律、数量也不好掌握，这样，动态心电图就能帮上大忙。

有时，一些人的头晕、晕厥是由于心脏原因引起来的，叫做“心源性脑缺血”。所以，医生会对可疑“心源性脑缺血”发作的病人做动态心电图检查，查查心脏的问题。

再说一下早搏。一般来说，偶尔有点儿早搏也是允许的，一般24小时300次以内，可以算正常。但是，早搏多了虽然是算是心律失常，可心律失常不一定都需要治疗的（心脏早搏是怎样影响我们的？ 心脏早搏，治，还是不治？）。

心肌缺血怎么检查?

为了检测心脏的健康状况，医学上最常采用的是心电图，心电图显示检测心肌缺血最常用的一种方法，为了检测结果更加准确，现如今出现了更多高科技的检查方法。

1、心电图是发现心肌缺血最常用的检查方法。心肌缺血最常见的心电图异常是ST-T改变，包括ST段压低(水平型或下斜型)、T波低平或倒置。静息心电图ST-T改变在普通人群中很常见，在高血压、糖尿病、吸烟者和女性中，ST-T改变的检出率也增加。其他可造成ST-T异常的包括左心室肥大和扩张、电解质异常、神经因素和抗心律失常药物等

2、动态心电图监测:动态心电图监测能准确反映出心肌缺血的发作频度、持续时间、严重程度及其动态变化，很少有假阳性，是诊断无痛性缺血的有效方法。

3、运动负荷试验心电图:运动负荷试验心电图用于检测平时心电图正常而存在有无症状心肌缺血危险因素的人群，诊断时需辅助缺血激发试验，但假阳性高，特异性低。

4、放射性核素检查:放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注显像显示无症状性心肌灌注减低，放射性核素心血池扫描显示无症状性室壁运动异常，可辅助进行诊断。

5、超声心动图检查:无症状心肌缺血患者静息或运动超声心动图显示局限性室壁运动异常，对心尖及前壁观察较好，但受过度换气影响对下壁观察较差。

6、冠状动脉造影:冠状动脉造影可显示冠状动脉病变的部位、范围及程度，疑有冠状动脉痉挛因素者可作麦角新碱激发试验。

心肌缺血怎么确诊

你好，心肌缺血的诊断最常用的是心电图诊断，在有心肌缺血的症状，心绞痛、心肌梗死的时候行心电图检查，如果有明显的ST-T改变，如ST段明显压低或者太高，考虑有心肌缺血。如果不能抓住症状发作时的心电图，可以行运动平板试验。运动过程中监测患者的心电图，如果运动过程中发生明显的ST-T改变，并且伴有心绞痛症状，也可以诊断心肌缺血。

还可以通过冠状动脉CTA或者冠状动脉造影来诊断心肌缺血。

目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉血管狭窄的金标准，冠状动脉造影提示有血管狭窄超过50%以上，就可以诊断为冠心病。

希望能够帮到你。

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