肝功五项化验单怎么看(乙肝五项化验单怎么看)

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肝功能化验单怎么看

肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素五项。转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等受损的时候,转氨酶便会释放到血液里。所以,肝功五项中如果谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高,实际上是反映肝细胞受损伤。在体检的时候要常做这几项检查,是最基本的检查。但是转氨酶水平升高,并不代表一定得了肝炎。所以广大的患者朋友们不用太过着急。转氨酶水平升高,在临床当中最常见的几个原因,主要有慢性病毒性肝炎,尤其是爆发性肝炎发作的时候,造成肝细胞损伤;药物性肝损伤,一些经常吃中药的朋友,有可能会发现转氨酶水平升高;在做常规体检之前,大量饮酒、熬夜的病人,转氨酶水平也会升高;最严重的是梗阻性黄疸,造成肝脏功能受损而引起转氨酶水平升高,这种转氨酶水平升高是胆红素水平升高之后,才会出现转氨酶水平升高。不溶于水的胆红素,被称作间接胆红素;通过结合转化后可以溶于水的叫做直接胆红素,两者的总和是总胆红素。首先应该看总胆红素水平是否升高,如果升高提示异常。接下来再看是直接胆红素水平升高,还是间接胆红素水平升高。间接胆红素一般都是内科疾病引起的肝脏细胞损伤,比如肝炎,这样的患者朋友可能会见到间接胆红素水平升高。如果是胆道远端梗阻、肿瘤、结石等原因,直接胆红素水平会升高。

怎么看肝功能化验单

主要指标编辑

一、

肝功能化验单[1]

谷丙转氨酶(ALT):0~40μ/L

二、谷草转氨酶(AST):0~40μ/L

三、碱性磷酸酶(ALP):30-90u/L

四、谷氨酰转移酶(GGT):小于40单位

五、总蛋白(TP):60-80克/L;白蛋白(A):40-55克/L;球蛋白(G):20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G):1.5-2.5:1

六、总胆红素:1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);间接胆红素1.7-13.7μmol/L;直接胆红素:1.71-7μmol/L(1-4mg/L)

七、甲胎蛋白(AFP):

主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)[2]。

2化验说明编辑

肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况。不肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示,医生通过对肝功能化验单的查看,可以很好的判断出一个人肝脏的情况,如果出现病变的话,医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。以此作为参考的依据。对于不同的医院来说,其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在这差别,这是由不同的医院自行决定的。

在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶,像谷丙转氨酶、谷草转氨酶,白蛋白,球蛋白,白球比值,胆红素,胆汁酸等多项检查结果的显示。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同,通过对肝功能化验单所显示的分析,再和参考值结果对比分析,可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题,或者是问题的严重程度,不过很多人看不懂肝功能化验单,因此说学会看肝功能化验单[3]很重要。

3基本项目编辑

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

(5)肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原时间(PT)

正常值为11~15秒,较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常,严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

B、凝血酶原活动度(PTA)

正常值为80%~100%.其临床意义同PT

C、肝促凝血活酶试验(HPT)

是测定肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。 临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段,其HPT降低。病情越重,HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其HPT均显著下降,一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复,则预后良好。

4最新项目编辑

有关部门新增五项有关肝功能化验的最新项目,肝功能化验单上新增项目具体如下:

(1)甘胆酸(CG):当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量就明显增高,反映肝细胞的损害比临床上常用的ALT等更敏感,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。

(2)铁蛋白(SF):在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使SF合成增加,肝细胞变性坏死可使SF释入血中,SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重底蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

(3)前白蛋白(PA):对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

(4)转铁蛋白(TF):是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

(5)胆汁酸(TBA):是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

5功能项目编辑

一、肝脏合成功能

(一)白蛋白(Alb)

肝脏是合成白蛋白的唯一场所,血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。血清白蛋白水平降低见于:营养摄入不足,合成障碍,消耗过多,丢失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化,如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者,往往预后不良。

(二)凝血酶原时间

肝功能损害时,相关的凝血因子合成障碍,可以导致PT延长,这是肝功能异常的早期预测指标之一。PT延长,维生素K又无法纠正,预示肝功极差。在爆发性肝功能衰竭,PT是一项重要的早期诊断指标。

(三)脂质和脂蛋白

脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标,但是在肝细胞损害时,血清胆固醇酯水平降低,而且于肝脏的损害程度呈正比。慢性肝脏疾病时,脂蛋白降低,而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。

二、肝脏的排泄功能

胆红素

胆红素是肝功能的重要指标之一,正常总胆红素TBIL的水平1.1mg/dl(17.1μmol/l),其中70%是间接胆红素,不能从肾滤过。只有直接胆红素才能从尿排出。

注意:1.肝功能正常时,溶血性黄疸时TBIL正常的5倍(85μmol/l)。2.肾功能正常时,任何原因黄疸,TBIL500μmol/l。3.有黄疸,但是尿胆红素是阴性,说明是间接胆红素升高。4.许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是Gilbert syndrome,这种综合征肝脏组织没有病理组织改变,对机体没有明显的影响,一般无需特殊的治疗。

三、血清酶学水平

(一)ALT、AST:ALT的特异性比AST好。

1. 当ALT正常10倍,肯定有肝损害(如慢性乙肝)

2. 胆道疾病时ALT、AST升高,但是正常8倍

3. AST/ALT的比值:(1)估计肝脏损害程度:越大,损害越严重;(2)鉴别肝病:酒精肝2,慢乙肝1可能有肝纤维化或肝硬化

(二)碱性磷酸酶ALP

1. ALP正常4倍:胆汁淤积综合征

2. ALP正常2.5倍,ALT、AST正常8倍:90%为胆汁淤积

3. ALP正常2.5倍,ALT、AST正常8倍:90%为病毒肝炎

(三)谷氨酰转肽酶GGT

90%肝胆疾病病人有GGT升高,GGT正常10倍,多由就酒精肝、肝内、外淤胆,原发性肝癌

四、肝脏酶学指标的评价

1. 英国大样本健康人群调查发现:6%的无症状正常人群的ALT、AST升高,5%正常人群的所有检测结果在“正常值”范围之外。因此,一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常。

2. 单项转氨酶水平升高的处理是:再查一次,如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。

五、注意事项

进行肝功能检查时,是需要空腹的,这是由于食品中的成分会改变肝功能检查指标中的含量,这样就易造成肝功能检查结果不正确,从而造成误诊现象。

六、运动会影响肝功能化验吗

运动对肝功能是有影响的,会引起肝功能异常,尤其是剧烈运动。 因为运动时,肌肉活动的影响主要是一些与肌肉有关的酶,如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等,当做完剧烈运动后,肌酸激酶可增加几十倍,长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平。

因此为了避免肝功能化验出现误诊的现象,建议患者做肝功能化验前一定不要进行剧烈的运动,此外还要注意不要过度劳累等,以免影响肝功能检查结果。

怎样看肝功能化验单呢

范围是大多数人的值,也就是正常值,在其之外的为异常

乙肝五项你做的是定量,比一般定性检查准确,如果结果可信,你就表面抗原是阳性的,其余都阴性。如果你无症状,那么你仅是一个乙肝病毒携带者

从你的乙肝DNA看,无病毒复制,因此你没有传染性。

从肝功能看,仅ALT轻度升高2倍多,白蛋白水平及白球比值都正常,胆红素仅间胆轻度升高,意义不大,且受很多因素影响。

综上所述:

1.你不需药物治疗,如果吃的话,可吃些维生素C保护肝脏(2片,每日3次)

2.没有传染性

3.肝功基本正常,但需定期复查

4.定期复查肝脏B超,注意有无肝纤维化的发生。

脂肪肝本身也能引起肝酶升高,注意控制饮食,少食油腻食物,忌酒,生活规律化。

肝功化验单怎么看?

你好,你的“@”我没理解错应该是阴性的意思吧,你现在只有表面抗体阳性,是正常的,所以你没有乙肝,很健康。

你现在有表面抗体,免疫力很强,能够有效预防乙肝感染。HBsAb是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体,它是一种保护性抗体,也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

祝你健康!

乙肝两对半中

1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;

2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;

3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;

4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;

5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

乙肝五项检查报告单怎么看

乙肝两对半检查常见结果下如

1) + — — — —第一项阳性,其余四项阴性。这种乙肝两对半检查[7]结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;

2) — — — —

+第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒;

3) + — — + —第一、三项阳性,其余三项阴性。这种乙肝两对半检查结果说明是急性乙肝的早期;

4) + — — — +第一、五项阳性,其余三项阴性。这种乙肝两对半检查结果说明是急、慢性乙肝;

5) + — + — +第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种乙肝两对半结果情况说明是急、慢性乙肝;

6) + — — + +第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙肝;

7) — — — +

+第四、五项阳性,其余三项阴性。这种乙肝两对半结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒;

8) — + — + +第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是处于乙肝恢复期,已有免疫力;

9) — + — — +第二、五项阳性,其余三项阴性。这种乙肝两对半结果说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康复了,已有免疫力。

从乙肝五项化验单上怎样看出有没有得乙肝

?由于我国近年来乙肝防治工作力度的加大,乙肝的发病率和前几年相比已经有了明显的降低。尽管如此,由于乙肝病毒的传染性强,而且得了乙肝之后不好治,所以很多朋友在发现身边有乙肝病人的时候依然很恐慌。这时候很多朋友都会去检查乙肝五项,在确定没有得乙肝的时候接种乙肝疫苗。而还有一部分患者不知道该怎样从乙肝五项化验单上看有没有得乙肝。要想从乙肝五项化验单上看出有没有得乙肝,首先需要对乙肝五项中每一项代表的含义做个详细的了解。乙肝五项主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。一、乙肝表面抗原的含义:有两种:一是代表乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具传染性;二是乙肝病毒感染的标志,也就是说乙肝表面抗原阳性时常提示体内已有完整的病毒颗粒存在,但不反映病毒复制情况及传染性的强弱。 二、乙肝表面抗体的含义:乙肝表面抗体是一种中和性保护抗体,常是人体接种乙肝疫苗后、或乙肝病毒自然感染人恢复期获得免疫的标志,提示人体已对乙肝病毒有了抵抗力,可以有效抵抗乙肝病毒的侵袭。三、乙肝e抗原的含义:乙肝e抗原是病毒内核中的结构成分,为乙肝病毒复制和有传染性的标志,也就是乙肝e抗原阳性时则提示乙肝病毒复制较活跃,传染性亦较强。四、乙肝e抗体的含义:乙肝e抗体是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质,乙肝e抗体阳性代表着两层含义:①乙肝病毒停止复制或复制不活跃,传染性变弱(病情已处于恢复阶段);②也可表示乙肝病毒发生了变异,此时血清中无乙肝e抗体,但可产生抗一HBe,出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。五、核心抗体的含义:核心抗体是曾经感染过或现在正在感染病毒的标志,分IgM和lgG两种:抗HBc—IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。乙肝五项化验单上不同的组合呈阳性所代表的含义也不同。常见的说明得了乙肝的乙肝五项化验结果有1、3、5项显示加号说明感染的是乙肝大三阳;1、4、5加号说明感染的是乙肝小三阳;如果单独2项显示加号,说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗;如果1、5或者4、5项显示加号,说明正在感染期间,或者正在康复之中(乙肝五项检查15阳性会癌变吗);如果1、3项显示加号说明正在感染之中,应该及时治疗。经过上述介绍,大家应该对怎样从乙肝五项化验单上看出有没有得乙肝有了详细的认识。为了检查结果的准确性,建议大家一定要选择正规的肝病医院进行检查(抽烟会影响乙肝五项检查的结果吗)。在确诊有乙肝之后,要及时的做乙肝病毒DNA和肝功能检查,根据具体检查结果判断病情的严重程度,并给出合理的应对方案。

关于肝功五项化验单怎么看和乙肝五项化验单怎么看的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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